2018年5月17日 星期四

全齡肌膚照護(四):孕期的肌膚困擾

  女性在孕育新生命的過程中會經歷一連串的生理變化,皮膚是個外顯的器官,孕期的肌膚變化是許多婦女關心的問題。


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孕期皮膚變化


色素變化

  黑色素增加是懷孕期間常見的皮膚變化之一,包括全身性以及腋下和生殖部位等局部的黑色素增加,肚皮中央會有一條深色的妊娠線,從胸骨劍突延伸到恥骨上方,在肚臍以下更為明顯。

  肝斑在孕婦的盛行率相當高,曾有文獻報告過高達50-70%的孕婦受肝斑所苦,更麻煩的是肝斑雖然在分娩後可能消失,但多數會持續。(遺傳和荷爾蒙的因素無法改變,所以我在懷孕期間加倍認真地防曬……)

妊娠紋

  好發在皮膚的伸展處,例如:腹部、大腿、臀部和胸部,令人感傷的是,妊娠紋的發生與否,遺傳的影響比孕期的體重增加或是BMI重要,而塗抹保濕乳液或是妊娠霜也無法完全預防妊娠紋。


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孕期用藥安全——A酸及其衍生物


口服A酸

  無論是治療痘痘或乾癬的口服A酸,懷孕分級都是X,會影響胎兒的器官發育,導致畸胎,因此禁止使用於準備懷孕或是已懷孕的婦女。

外用A酸及其衍生物

  外用藥膏的經皮吸收量取決於A酸的種類、基底和用量等許多因素,統合分析發現在第一孕期,也就是懷孕的前三個月,接觸到外用A酸並沒有顯著增加嚴重先天異常的發生率,也沒有增加流產、死胎、早產和低出生體重的情形。(DOI: 10.1111/bjd.14191.)

  這樣的研究結果並不是鼓勵孕婦積極使用外用A酸。對於外用A酸在孕婦的使用,我們可以抱持的立場是不建議常規使用,但如果使用外用A酸後才不小心發現懷孕,或許可以不必過度恐慌,以立即停用並持續追蹤胎兒生長發育為原則。如果已有生育規劃的女性,從準備懷孕開始,及早停用外用A酸,是最安全的上策。

  而A酸的衍生物包括A醇、A醛和A酯,常見於抗皺抗老的保養品。目前雖然沒有研究證實A酸衍生物會影響胎兒,但謹慎起見仍然建議如非必要盡量避免使用。


結論


  由於倫理考量,多數保養成分的安全性很難有研究佐證。孕期保養以簡單為上,香料、色素、酒精等等都是沒有必要的添加物,應避免使用A酸,而其他有疑慮的成分能少則少、能避則避。


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