2017年9月28日 星期四

我們是怎麼變老的?(四)皮膚的外因性老化

  皮膚老化可以分為內因性和外因性老化,時間的流逝造成內因性老化,環境因子所誘發的稱為外因性老化,外因性老化在臨床上造成包括陽光造成的彈性纖維變性、色素斑、粗糙的皺紋和微血管擴張等表現。


內因性與外因性老化的差別


  外因性老化以紫外線造成的光老化為例,內因性老化與光老化兩者都會造成皮膚的質地改變、鬆弛、下垂、皺紋、色素增加和腫瘤增生,但有程度上的不同:內因性老化造成較明顯的軟組織下垂和較淺的細紋,而光老化造成較明顯的乾燥、鬆弛、較深較粗糙的皺紋和色素斑,內因性老化會導致良性腫瘤生成,光老化則會誘發日光性角化等癌前病變和微血管擴張。

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外因性老化的成因


紫外線(光老化)

  紫外線依波長由長到短分成A、B、C光,多數的紫外線C光被大氣層內的臭氧和氧氣所吸收,幾乎不會抵達地表,照射到地表的紫外線由超過95%的紫外線A光和1-5%的紫外線B光所組成。

  光老化主要是由紫外線A光造成,臨床表現包括彈性纖維變性、色素斑、粗糙的皺紋和微血管擴張等,B光主要造成曬傷,而A光和B光都可能抑制皮膚的免疫力及導致皮膚癌的發生。

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吸菸

  吸菸會導致提早老化,外觀的特徵為較深的眼週皺紋,其他常見的皮膚變化還有口腔黏膜色素增加、指甲變黃和閉鎖性粉刺等。與吸菸相關的皮膚疾病包括皮膚鱗狀細胞癌、化膿性汗腺炎、全身紅斑性狼瘡、口腔癌、乾癬和掌蹠型膿皰乾等。

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空氣汙染

  多環芳香烴、揮發性有機物質、氮氧化物、臭氧和懸浮微粒等空氣汙染對皮膚有負面的影響,除了造成外因性老化,空氣汙染也與蕁麻疹、濕疹、接觸性皮膚炎和色素斑等皮膚問題有關。改善空氣品質也有助減少異位性皮膚炎在兒童的盛行率、嚴重度和每個月的就醫次數。(延伸閱讀:空氣汙染,PM2.5造成皮膚老化,與異位性皮膚炎惡化


預防外因性老化的方法


  控制自然或人為的空氣汙染雖然不是單憑一己之力可達成,但有些個人防護措施可以幫助減少外因性老化的發生:防曬(無論是塗抹防曬用品或使用物理性遮蔽)、戒菸、避免出入菸害充斥的公共場所或工業區、使用室內空氣清淨機等,而交通警察和清潔隊員等高職業風險的族群,則建議在工作時配戴適當等級的口罩阻擋空氣汙染。


結論


  皮膚是人體最大的器官,任何影響皮膚健康的因素同樣可能影響身體健康。陽光、吸菸和空氣汙染對外因性老化影響甚劇。內因性老化難以避免,但是適當的防護措施可以延緩或避免外因性老化。


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