美容醫學是透過醫學專業技術追求外觀相貌的精緻美好，美麗兼有病患期待的主觀成分和醫師評估的客觀成分，美容醫學的第一步即是要問：「什麼是美？」亦即，美麗能否客觀地評價？如果答案是肯定的，臉部美學評估可依循的一般性原則又該為何？
人類的美學判斷混合了遺傳、文化和客觀等複雜因素。成功的美容醫學處置結果來自客觀美學標準與主觀病患滿意度的合致，美學評估是美容醫學的專業領域之一，拼湊各種精緻的五官無法保證成就漂亮的臉蛋，均衡的比例是其中的關鍵。歷史上的哲學家和藝術家相信臉部美學與特定的理想比例相關，例如古希臘哲學家柏拉圖認為臉部的理想長寬比應為三比二，而事實上美學遠比此複雜許多。雖然審美觀可能隨著時代和文化略有遷異，但臉部美學評估的「對稱性」、「三庭五眼」、「TVR」等基本原則大體適用。
對稱
「對稱性」是外在形象吸引力的關鍵之一，人類與其他物種對於左右相稱的個體都有強烈喜好，例如：形態對稱的蠍蛉比不對稱的蠍蛉吸引更多的配偶。由於許多疾病和畸形會使外觀較不對稱，因此推論人類對於對稱性的喜好可能是先天的遺傳，與生物學上傾向選擇健康伴侶的天性相關。然而，完美的左右對稱在自然界極為罕見，曾有報導指出在眾星雲集的好萊塢之中，以丹佐‧華盛頓的臉部最趨近於完全對稱。
傳奇女星奧黛麗‧赫本常與優雅、自信和美麗劃上等號，以其為例，對稱的參考基準為臉部的中軸線，理想的中軸線為通過眉心、鼻樑、鼻尖、人中、上唇唇珠、上下正中門牙中線、下頷的連線，須對齊成一直線。「對稱性」即中軸線的對稱，可進一步細分為臉部五官、臉部骨骼、牙齒、軟組織等對稱性。
三庭五眼
「三庭五眼」衡量的是臉部正面的比例關係。「三庭」是橫向的分割，髮際到眉線的額頭部分為一庭、眉線到鼻頭的眼鼻部分為一庭、鼻頭到頷底線的下頷部分為一庭，臉部長度均分成三等份是為「三庭」，「三庭」的概念早在一千年前左右李奧納多‧達文西就已提出，並沿用至今。「五眼」是縱向的分割，臉部最寬處總共五個眼睛的長度，一眼長為一等份，兩眼的內眼角距離一等份，從外眼角到髮際線各一等份，臉部寬度均分為五等份是為「五眼」。三庭五眼不僅是東方的審美觀，西方國家亦有研究顯示，具吸引力的女性一般有較小的臉和三庭五眼的均衡比例。
TVR
相對於對稱和三庭五眼評估的是全臉的比例，「TVR」則是以局部區位審視臉部美學。「T」是眉骨和鼻樑形成的T字部位，眉骨要對稱，鼻樑要高挺，臉部軸線自然會立體；「V」係指尖下巴的小V臉型，亦即俗稱的瓜子臉；「R」代表的是飽滿的額頭和微翹的鼻型形成的側臉弧線。
臉部美學評估除了整體比例的均衡，還涉及五官之間的比例和角度關係，例如：從正面以觀的臉部長寬比、人中與下頷的比例、下頷骨的角度等，從側面以觀的山根與鼻樑的轉折點和交角、鼻尖的角度、鼻小柱和人中的交角、鼻樑與鼻翼的比例、下顎骨的角度、鼻尖嘴唇下頷連成一線等細節，在現代的美容醫學之中都發展出一套理想的比例和角度範圍。
回歸到美容醫學的治療動機，追求的是保有個人特色的回春與美麗，或是以標準樣貌或特定人士的面容為模板的複製品，會影響醫師的治療策略和目標。符合前述諸多細節的臉蛋固然不違背客觀結果的美，然而，美容醫學既不是臉部移植也不是複製人，有可遵循的原則但沒有正確答案，即使是客觀標準，也是在追求「美」、「比較美」、「更美」，而沒有滿分的「最美」。
捨去繁瑣的角度與細節不論，盡可能地趨近於左右對稱、三庭五眼的比例以及TVR的輪廓曲線，即能夠形塑一張更加順眼而美麗的臉，做為臉部美學客觀判斷標準的一般性原則，較為可行且具有一體適用性。
[本文刊於高雄市診所協會美容醫學專刊]