進入中壯年，除了家庭、事業和生活，肌膚的煩惱似乎也像不經意發現的白頭髮，一天比一天多了起來。黑斑、細紋和鬆弛是這個年齡階段的來診客群的常見困擾。
黑斑
成因
肌膚的斑點包羅萬象，舉凡棕色或深色的色素聚集都被泛稱為黑斑，其中又以曬斑和老人斑最為常見，這些斑點從三四十歲開始逐漸在肌膚上出現蹤跡，到了六十歲過後可能有將近九成的人都有或少或多的黑斑。
曬斑和老人斑等黑斑常見於臉部、頭部、前臂和小腿等部位，可能成因包括：自然老化、日曬、皮膚發炎，在腋下和鼠蹊部等身體皺褶處則可能與皮膚摩擦相關。
治療和預防
非常少數的黑斑在老年時可能有癌化病變的風險，但多數是良性的。與其說是疾病，黑斑對外觀的影響更多一些，現代進步的美容醫學已經發展出許多針對黑色素斑點的雷射治療，讓黑斑不再是難以去除的熟齡肌困擾。
預防的方式包括使用防曬並減少陽光曝曬，最重要的是從年輕時就開始，例如自幼生活在不見天日的古墓的小龍女，「潔白似雪，疏淡清致」，可說是防曬到了極致的代表。
細紋
成因
皺紋由淺到深可以分為以下三種，當然也可能兼有深淺皺紋的綜合表現。
淺皺紋（wrinkle）:位於淺層真皮，與年紀或紫外線造成的老化相關，例如眼下細紋或是早期的魚尾紋。
深皺紋（furrow）:位於深層真皮或肌肉，與經年累月反覆動作的臉部表情和肌肉收縮相關，例如抬頭紋或皺眉紋。
皺褶（fold）:與筋膜肌肉層或與骨骼結構有連帶關係，為地心引力與軟組織鬆弛所造成，亦即後面會提到的淚溝、法令紋、木偶紋等。
治療和預防
保濕補水和加強防曬有助改善紫外線造成的老化和淺皺紋，反覆肌肉收縮造成的深皺紋則可透過肉毒桿菌素的注射獲得改善。
鬆弛
成因
各層的臉部軟組織由支持性的韌帶固定，隨著老化，這些軟組織會由於重力而下垂，軟組織和膠原蛋白架構的鬆弛是造成顏面外觀老化的成因之一。
軟組織老化的表現包括鬆弛、下垂、凹陷、皺紋，改善臉部老化的核心精神在於兼顧拉提和回填：拉提表淺肌肉筋膜系統，回填流失的軟組織體積。
改善肌膚鬆弛的方式
輕度至中度的皮膚鬆弛是適合接受音波拉皮的對象，中重度的皮膚鬆弛仍以手術拉皮為首選。音波拉皮在上半臉可拉提眉毛，下半臉可改善下頷和頸部曲線，效果一般見於治療後3-6個月。
而在法令紋、眉間紋、臉頰、淚溝、嘴唇等區域，搭配玻尿酸等軟組織填充劑的注射可以回填臉部老化造成的體積流失，重塑立體的輪廓曲線。
結論
如何與老化抗衡，優雅地變老，除了保濕和防曬這兩項基本功，去除斑點、減少皺紋和拉提緊實是許多中壯年客群關心的課題，現代的美容醫學進步，許多治療技術使得熟齡肌的煩惱變得不再困難。
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